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有房扑,要警惕无症状冠心病!德国研究

  德国学者发表研究称,典型的房扑是无症状冠心病的表现。

  研究者建议,健康人如存在典型的房扑,应警惕无症状冠心病,特别是CHA2DS2-VASc评分有预测价值。

  研究分析了189例因典型房扑而接受消融治疗的患者。将房扑患者与141例阵发性房颤患者进行了比较,这些患者没有已知的结构性心脏病,在同一时期接受了消融治疗,并进行了常规冠状动脉造影。

  两组在平均年龄、体重指数、CHA2DS2-VASc评分、吸烟状况和肾功能方面没有差异。

  与阵发性房颤患者相比,房扑患者的左心室射血分数的值显著降低、高脂血症、心血管疾病家族史比例较低。

  在房扑患者中,26.3%的患者存在冠脉狭窄>50%的冠心病,阵发性房颤患者中仅有7.0%。

  房扑患者中,冠脉狭窄>75%的冠心病患者占16.4%,而阵发性房颤患者中仅占1.4%。

  房扑患者和阵发性房颤患者中,冠脉多血管病变检出率分别为10.5%和0.7%。

  在校正年龄、左室射血分数、体重指数、CHA2DS2-VASc评分及其各个组成部分、吸烟状况、高脂血症和心血管病家族史后,与房颤患者相比,房扑患者冠脉狭窄>50%的冠心病可能性增加近5倍。

  在房扑患者中,冠脉狭窄>75%的患者年龄较大、危险因素数量较多、CHA2DS2-VASc评分较高。

  数据显示,CHA2DS2-VASc评分高预测严重冠心病,在4分时,预测概率42.1%。

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